การวิเคราะห์หญิงตั้งครรภ์ช่วยให้ตัวเลขกระชับ เว็บสล็อต จังหวะของผลกระทบของไวรัสต่อทารกในครรภ์ สำหรับหญิงตั้งครรภ์ที่ติดเชื้อไวรัสซิกาในไตรมาสแรก อนาคตเป็นสิ่งที่คาดเดาไม่ได้
นักวิจัยรายงานออนไลน์เมื่อวันที่ 13 ธันวาคม ที่JAMA ว่าเกือบ 11 เปอร์เซ็นต์ของผู้หญิงในสหรัฐฯ มีแนวโน้มติดเชื้อซิกาในช่วงสัปดาห์แรกหรือก่อนการตั้งครรภ์ก่อนตั้งครรภ์ การศึกษาใหม่นำเสนอผลลัพธ์แรกจากสำนักทะเบียนการตั้งครรภ์ซิกาของสหรัฐฯ ซึ่งศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค และหน่วยงานด้านสุขภาพของรัฐและท้องถิ่นใช้เพื่อติดตามการตั้งครรภ์ที่ได้รับผลกระทบจากซิกา
เมื่อวันที่ 30 พฤศจิกายน
สำนักทะเบียนได้รายงานสตรีมีครรภ์มากกว่า 3,800 คนในสหรัฐอเมริกาและเขตแดนที่มีหลักฐานการติดเชื้อซิกา จากการติดตามการตั้งครรภ์ 442 ครั้ง จนถึงตอนนี้ 26 หรือ 6 เปอร์เซ็นต์ ส่งผลให้ทารกหรือทารกในครรภ์มีความพิการแต่กำเนิด ซึ่งรวมถึงศีรษะเล็กและสมองผิดปกติอื่นๆ จากการตั้งครรภ์ 85 ครั้งที่ผู้หญิงได้รับสัมผัสเฉพาะในช่วงไตรมาสแรก 9-11 เปอร์เซ็นต์ส่งผลให้เกิดข้อบกพร่อง นักวิจัยรายงานว่าไม่มีข้อบกพร่องแต่กำเนิดในทารกหรือทารกในครรภ์ของสตรีที่ติดเชื้อซิกาโดยเฉพาะในช่วงไตรมาสที่ 2 หรือ 3
แต่ข้อมูลอาจมองข้ามทารกที่มีข้อบกพร่องที่ไม่ชัดเจนนัก กุมารแพทย์ William Muller และสูตินรีแพทย์ Emily Miller แห่งNorthwestern University Feinberg School of Medicine ในชิคาโก ชี้ให้เห็นในบทบรรณาธิการประกอบ และพวกเขาเสริมว่า “ยังไม่มีผลลัพธ์ทางระบบประสาทในระยะยาว”
ถึงตอนนี้ความเสี่ยงของ Zika ต่อสตรีมีครรภ์ก็ยังไม่แน่นอน การศึกษาก่อนหน้านี้ได้ประมาณการความเสี่ยงของทารกที่จะพัฒนา microcephaly ที่1 เปอร์เซ็นต์หรือระหว่าง1 ถึง 13 เปอร์เซ็นต์สำหรับมารดาที่ติดเชื้อในช่วงไตรมาสแรก
การศึกษาใหม่นำเสนอตัวเลขที่เป็นรูปธรรมและยังตอบคำถามที่เปิดกว้าง: ผู้หญิงที่มีหรือไม่มีอาการของโรคซิกานั้นมีแนวโน้มที่จะมีบุตรที่มีความพิการแต่กำเนิดเท่าเทียมกัน
Popko และคนอื่นๆ กำลังทดสอบแนวทางในการหยุดการพัฒนาของโรค: รักษาความสามารถของ oligodendrocytes ในการจัดการความเครียด
เสริมสร้างเซลล์ประสาท
Oligodendrocytes มีไมโตคอนเดรียและเอนโดพลาสมิกเรติคิวลัมด้วย หากโอลิโกเดนโดรไซต์สร้างไมอีลินในสภาพแวดล้อมที่มีการอักเสบมาก ดังที่เห็นในผู้ป่วยโรค MS แผนกฉุกเฉินจะต้องทำงานหนักเป็นพิเศษเพื่อสร้างโปรตีนเพื่อสร้างไมอีลินขึ้นใหม่และตอบสนองต่อการอักเสบโดยรอบ ในที่สุดเซลล์ก็ไม่สามารถตามทัน ดังนั้นพวกมันจึงตั้งโปรแกรมการตายของตัวเอง
การป้องกันไม่ให้ ER ถูกครอบงำ และส่งสัญญาณการฆ่าตัวตายของเซลล์อาจเป็นกลยุทธ์ในการรักษา MS, Popko เขียนร่วมกับ Sharon Way นักประสาทวิทยา จากUniversity of Chicago ในบทความทบทวนปี 2016 ในLancet Neurology นั่นคือจุดมุ่งหมายของยาสองตัวที่กำลังทดสอบอยู่ ยาช่วยให้ ER ทำงานในระดับที่สบาย แม้ในช่วงที่มีความเครียด
หนึ่งในยา Guanabenz เป็นยารักษาโรคความดันโลหิตสูง ในการศึกษาในสัตว์ทดลอง ยารักษา oligodendrocytes ให้มีชีวิตอยู่ บรรเทาอาการ MS และทำให้เริ่มมีอาการช้าลง แต่มีผลข้างเคียง รวมทั้งอาการง่วงนอนและเซื่องซึม ผลกระทบที่บางครั้งพบโดยผู้ที่เป็นโรคความดันโลหิตสูงที่รับประทานยา การทดลองในระยะแรกในผู้ป่วยโรค MS เพิ่งสิ้นสุดลง แต่ยังไม่มีการรายงานผล ยาที่มีศักยภาพอันดับสองคือ Sephin1 ซึ่งยังคงอยู่ในการทดลองกับสัตว์ ช่วยให้ oligodendrocytes มีชีวิตอยู่ได้โดยไม่มีผลข้างเคียงจาก Guanabenz Popko กล่าว ยาอีกชนิดหนึ่งคือ salubrinal ซึ่งได้รับการออกแบบมาเพื่อลดความเครียดจาก ER ไม่ได้ผลในการทดสอบในห้องปฏิบัติการอย่างที่นักวิจัยคาดหวัง ดังนั้นการทดสอบจึงหยุดลง
นักประสาทวิทยาของคลีฟแลนด์คลินิก Ranjan Dutta กล่าวว่ายังไม่ชัดเจนว่า ER ที่ทำงานหนักเกินไปและทำให้เกิดความล้มเหลวของไมโตคอนเดรียทำให้เกิด MS ไม่มีคำถามว่าไมโตคอนเดรียมีข้อบกพร่องในบุคคลที่มี MS เขากล่าว แต่ปัญหาอาจเป็นเพราะออร์แกเนลล์ไม่สามารถตอบสนองความต้องการพลังงานของเซลล์ได้ เนื่องจากมันพยายามที่จะป้องกันการโจมตีของภูมิคุ้มกัน และถ้าภูมิคุ้มกันโจมตีเกิดก่อน ดังที่ Dutta และ Lublin สงสัย อะไรคือตัวกระตุ้น?
ไปกับลำไส้ ลำไส้เป็นที่ที่ระบบภูมิคุ้มกันเรียนรู้เกี่ยวกับสิ่งที่เกิดขึ้นภายนอกร่างกาย Baranzani จาก UCSF กล่าว ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมเป็นที่ทราบกันดีว่าเพิ่มความเสี่ยงต่อ MS ( SN: 4/16/16, p. 4 ) ปัจจัยดังกล่าวรวมถึงการสูบบุหรี่และระดับวิตามินดีในเลือดต่ำ (ซึ่งอาจอธิบายได้ว่าทำไม MS จึงพบได้บ่อยในละติจูดที่สูงขึ้นเนื่องจากการได้รับแสงแดดช่วยเพิ่มวิตามินดี)
“เรามองว่าไมโครไบโอมเป็นหน้าต่างสู่สิ่งแวดล้อม” Baranzini กล่าว ด้วยเหตุนี้ เขาและเพื่อนร่วมงานจึงเปรียบเทียบแบคทีเรียในลำไส้ของคน 71 คนที่เป็นโรค MS ที่กำเริบและกลับคืนมากับแบคทีเรียจากคนที่มีสุขภาพดี 71 คน กลุ่มแบคทีเรียสองกลุ่ม ได้แก่AcinetobacterและAkkermansiaมีปริมาณมากในผู้ป่วยโรค MS ถึงสี่เท่าเช่นเดียวกับในคนที่มีสุขภาพดี กลุ่มแบคทีเรียอีกกลุ่มหนึ่งคือParabacteroidesมีมากเป็นสี่เท่าในคนที่ไม่มีโรค เว็บสล็อต
